Tu e il tuo dermatologo: le tecniche diagnostiche più innovative a disposizione dello specialista.

Lo sappiamo bene, anche se troppi di noi tendono a dimenticarsene: quando si tratta di perdita di capelli, un intervento tempestivo può fare la differenza. Ecco perché è importante che la ricerca scientifica lavori per aggiornare gli strumenti a disposizione del Dermatologo Tricologo. Il nostro direttore scientifico, la prof.ssa Antonella Tosti, ci parla della videodermatoscopia e delle sue molteplici applicazioni per una diagnosi precoce dell’alopecia androgenetica e delle altre malattie dei capelli.

Prof.ssa Tosti, in cosa consiste la videodermatoscopia e perché è da ritenersi più affidabile rispetto alle tecniche diagnostiche tradizionali, come il tricogramma?

La dermatoscopia è una tecnica non invasiva che si avvale di un microscopio collegato a un video grazie a una telecamera. E’ una tecnica che consente una maggior accuratezza diagnostica dell’alopecia, rispetto al classico tricogramma, che è invece basato sul semplice calcolo numerico del rapporto dei capelli nelle varie fasi del loro ciclo di crescita. La videodermatoscopia, infatti, già in uso per altre finalità in ambito dermatologico (per esempio per la mappatura dei nei e l’osservazione delle lesioni cancerose), permette di visualizzare il cuoio capelluto e i capelli a livelli di ingrandimento tali da valutare un’ampia serie di parametri, non soltanto quantitativi (densità, distanza tra un capello e l’altro) ma anche qualitativi (spessore della fibra, caratteristiche di lucentezza). In questo modo, con l’ausilio di un software che integra questi dati, è possibile esprimere un giudizio più analitico e completo delle condizioni del singolo individuo e studiarne l’evoluzione, valutando parallelamente l’efficacia degli eventuali provvedimenti intrapresi.

Quali sono i “segnali” di una situazione a rischio che la videodermatoscopia è in grado di diagnosticare?

I segni dermatoscopici osservabili a livello del cuoio capelluto includono alterazioni vascolari, alterazioni di colore della cute e alterazioni del fusto dei capelli. Tipica l’alterazione dei capillari delle papille dermiche nei pazienti con psoriasi del cuoio capelluto, che mostrano dilatazioni e tortuosità caratteristiche.
I follicoli piliferi delle aree androgeno dipendenti di pazienti con alopecia androgenetica mostrano spesso le cosiddette “depressioni peripilari”, che sono indice di infiammazione perifollicolare. Nell’alopecia androgenetica è altrettanto tipico osservare una variabilità del diametro dei fusti, criterio diagnostico importante nelle forme iniziali della malattia.
La pigmentazione cutanea è alterata nei pazienti con alopecia severe in quanto mostra segni di danno solare. Come potete vedere, le alterazioni del fusto sono molto facilmente studiabili ed evidenziabili

Altri vantaggi di questa nuova tecnica?

Un altro risvolto importante della videodermatoscopia è il miglioramento della differenziazione tra i vari quadri di alopecia, che a un esame superficiale potrebbero sembrare del tutto simili, e la caratterizzazione addirittura di nuove forme, come l’alopecia areata incognita, in cui la caduta dei capelli è sporadica e non a chiazze, come si osserva invece nell’alopecia areata,.
Grazie alla videodermatoscopia, tra l’altro, è stata identificata negli ultimi due anni una nuova fase del ciclo del capello, denominata “kenogen”: essa è caratterizzata da un follicolo che rimane vuoto tra la caduta del capello e la successiva ricrescita di quest’ultimo. La riduzione di densità dei capelli, in alcuni casi, può quindi dipendere dall’accentuazione di follicoli temporaneamente vuoti. Il massaggio in questo caso può migliorare il problema, abbreviando la permanenza in fase kenogen.

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